Dolmeno.ru

Салон красоты
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Применение сибутрамина для похудения

Сибутрамин (торговые названия Голдлайн, Меридиа, Редуксин) — фармакологическое средство для подавления аппетита во время похудения. Сибутрамин включен также в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства (2010 год) и отнесен к субстанциям, запрещенным во время соревнований. [1] В России доступен оригинальный препарат и его аналоги. Не путать с редуксин лайт.

Сибутрамин изготавливается Abbott Laboratories под брендами: Меридиа, Редуктил и Сибутрекс. В США он классифицируется как средство способное вызвать зависимость, хотя таковым не является. Единственной причиной контроля является его злоупотребление как аноректика, получая который впервые по предписанию врача люди начинают затем продолжать несанкционированный прием для похудения самостоятельно.

Доступен в аптеках России под торговой марками Голдлайн (цена ≈ 900 руб. за 30 капсул по 10 мг) Редуксин (цена ≈ 1,500 руб. за 30 капсул по 10 мг).

Легальный статус [ править | править код ]

Сибутрамин, его соли, изомеры, эфиры, все лекарственные формы и торговые названия включены в список сильнодействующих веществ на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 964. Уголовную ответственность влекут за собой: незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный сбыт, либо оборудования для его изготовления или переработки.

Крупный размер Сибутрамина составляет 0,5 г и более. [2]

Действие Сибутрамина [ править | править код ]

Структурно сибутрамин схож с классом амфетаминов, хотя не обладает их биологическими свойствами. Сибутрамин — препарат центрального действия, является ингибитором обратного захвата серотонина (53%), норадреналина (54%) и дофамина (16%), вследствие чего увеличивает уровень этих медиаторов в межсинаптическом пространстве. Увеличивая, таким образом, концентрацию серотонина в центре голода и насыщения препарат подавляет аппетит. [3]

Основные эффекты сибутрамина:

  1. ингибирование пресинаптического обратного захвата моноаминергических нейротрансмиттеров в центральной нервной системе и подавление аппетита;
  2. активизация секреции анорексигенных и снижение секреции орексигенных нейропептидов;
  3. увеличение расхода энергии и активизация симпатических эффектов периферической нервной системы.

Сибутрамин может вызывать изменение (улучшение) настроения, потому что в контроле энергетического гомеостаза и настроения часто используются перекрывающиеся участки мозга (например, серотонинергическая система) [4] . Сибутрамин одобрен FDA в 1997 году только как препарат для снижения массы тела.

Противопоказания [ править | править код ]

  • Психические заболевания
  • Наркомания
  • Гиперчувствительность
  • Заболевания сердца и артерий
  • Гипертоническая болезнь
  • Закрытоугольная глаукома
  • Гиперплазия простаты
  • Беременность, лактация и детский возраст
  • Одновременный прием ингибиторов МАО (антидепрессанты)

Вред и побочные эффекты [ править | править код ]

Относительно часто возникают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (около 10%): повышение артериального давления на 2–20 мм рт.ст., увеличение частоты сердечных сокращений на 3–20 уд/мин [5] . В 2010 году FDA выразила беспокойство по поводу высокого риска сердечных заболеваний и инсультов при употреблении Сибутрамина у людей с кардио-васкулярными заболеваниями. [6] Также наблюдаются побочные эффекты, связанные с его норадренергической стимуляцией гипоталамуса механизмов, регулирующих аппетит, и симпатомиметическими свойствам: сухость во рту, тошнота, изменение вкуса, расстройство пищеварения, констипация, бессонница, беспокойство, алгоменорея, боли в мышцах и суставах, затруднение мочеиспускания, нарушение зрения.

В молодом возрасте, при отсутствии заболевания сердца и сосудов Сибутрамин считается безопасным препаратом. При возникновении побочных эффектов, после отмены вся симптоматика исчезает без вреда для здоровья. Тяжелые осложнения возникают редко.

Ученые считают, что человек подвергается большему риску пребывая в состоянии ожирения, чем при употреблении Сибутрамина. [7]

Сибутрамин как наркотик [ править | править код ]

Высокий уровень контроля препарата на Западе порождает ложные слухи о том, что Сибутрамин — наркотик. Этот препарат не вызывает зависимости, поскольку не увеличивает высвобождения дофамина из синапсов, а высокий уровень контроля связан с несанкционированным употреблением Сибутрамина в качестве средства для похудения, что может говорить только о высокой эффективности.

Дозы Сибутрамина и способ употребления при похудении [ править | править код ]

Средняя доза Сибутрамина составляет 10 мг один раз в сутки в первую половину дня, если этого недостаточно через несколько дней употребления дозу можно поднять до 15 мг в сутки.Как правило, через 6 месяцев после начала лечения и до прекращения приема препарата, нормализуется аппетит, и масса тела устанавливается на плато [8] . Не превышайте дозу, так как часто именно с этим связаны побочные эффекты и осложнения. Прием осуществляется в сочетании с низкокалорийной диетой и физическими упражнениями. После прекращения приема препарата часто наблюдается набор утраченного веса. Сибутрамин является эффективным средством снижения массы тела и приема пищи при лечении в течение короткого периода времени (6—12 месяцев), его эффективность снижается при длительном приеме препарата (>1 года) [9] .

Читать еще:  Препараты лептина для похудения

Код по АТХ

Данные средства назначаются в схемах терапевтического комплекса по уменьшению веса в случаях:

  • первичного алиментарного ожирения II-III степени, когда индекс массы тела зашкаливает за 30-35кг/м 2 при неэффективности других методов лечения;
  • индекса массы тела пациента 27кг/м 2 и выше при наличии у него инсулинонезависимого диабета, гипер- или гипопротеинеми.

[10], [11], [12]

Аптеки и цены в Нижнем Новгороде

Состав

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10 мг (15 мг)

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав корпуса капсулы: краситель солнечный закат желтый, краситель хинолин желтый, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.

Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.

Лекарственная форма

Действие

Показания к применению

алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) >30 кг/м2

алиментарное ожирение с ИМТ более 27 кг/м2 в сочетании с сахарным диабетом типа 2 или дислипопротеинемией.

Противопоказания

установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата;

наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

серьезные нарушения питания – нервная анорексия или нервная булимия;

психические заболевания; синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);

одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Голдлайн;

применение других препаратов, действующих на цен-тральную нервную систему (например, антидепрессантов, нейролептиков);

препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;

ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточ-ность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/90 мм рт. ст.) (См. также раздел «Особые указания»);

тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;

беременность и период кормления грудью; возраст до 18 лет и старше 65 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выра-женность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер и, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто >10%, иногда 1-10%, редко Показать всю инструкцию

Описание

Активные вещества

целлюлоза микрокристаллическая (microcrystalline cellulose)

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство.

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivoза счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина, допамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.

Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в плазме крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B,5-НТ2C), β1-, β2-, β3-, α1-, α2-адренорецепторы, допаминовые D2-рецепторы, м-холинорецепторы, гистаминовые H1-рецепторы, бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Показания препарата Голдлайн® Плюс

Для снижения массы тела при алиментарном ожирении с ИМТ≥30 кг/м2, при алиментарном ожирении с ИМТ≥27 км/м2 в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Режим дозирования

Принимают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Рекомендуемая начальная доза сибутрамина 10 мг/сут.

Перед применением требуется консультация специалиста. Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Режим хранения, взаимодействие и побочные действия указаны в инструкции.

Читать еще:  Почему летом проще похудеть

Побочное действие

  • Со стороны нервной системы: очень часто — сухость во рту и бессонница; часто — беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, ощущение сердцебиения, умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин, повышение АД, (наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст.), вазодилатация; в отдельных случаях — более выраженное повышение ЧСС, не исключаются более выраженное повышение АД.
  • Со стороны пищеварительной системы: очень часто — потеря аппетита и запор; часто — тошнота и обострение геморроя.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — повышенное потоотделение.
  • В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение
  • активности печеночных ферментов в крови.
  • В ходе постмаркетинговых исследованиий: судороги, кратковременные нарушения памяти, реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии); психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания; мерцательная аритмия; затуманивание зрения; алопеция; задержка мочи; нарушение эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Противопоказания к применению

Наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз); серьезные нарушения питания — нервная анорексия или нервная булимия; психические заболевания; синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики); одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или применение в течение 2 недель до начала приема данной комбинации и 2 недель после окончания ее приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибиторов обратного захвата серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств; сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе или в настоящее время), в т.ч. ИБС,инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); неконтролируемая артериальная гипертензия (АД>145/90 мм рт.ст.); закрытоугольная глаукома; тиреотоксикоз; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома; установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет и старше 65 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

С осторожностью

Аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболеваниях коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ИБС, инфаркта миокарда; глаукома (кроме закрытоугольной глаукомы), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), эпилепсия, нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, при моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Действие сибутрамина на жир. Сибутрамин для похудения — за и против противопоказания, побочные действия, отзывы

Сибутрабин убирает чувство голода, что очень пригодится на диетах. Хотя некоторые эксперты полагают, что такое подавление аппетита очень вредно.

Для того чтобы обеспечить комплексную терапию при ожирении, нередко применяют Сибутрамин — довольно известное и распространенный в мире препарат для похудения .

Препарат сибутрамин дает тот эффект, к которому так стремятся люди, имеющие лишний вес. Благодаря его приему у человека наступает ощущение полного насыщения, соответственно, аппетит снижается, и количество пищи также уменьшается. Кроме того, этот медицинский препарат влияет и на жировую ткань в организме, постепенно разрушая ее, что также ведет к похудению.

Возможные последствия

Если вы решили «присесть» на сибутрамин, имейте в виду, что снижение массы тела в этом случае происходит одновременно с изменениями в составе крови (не в лучшую сторону). Но об этом совершенно не задумываются те, кто отчаялся похудеть с помощью диет и спорта. Тем более что наблюдается снижение холестерина, а это, по сути, не может не радовать.

А вот эксперты Европейского агентства по лекарственным средствам не разделяют восторгов желающих сбросить лишний вес: по мнению специалистов, из-за последствий сибутрамин приносит больше вреда, чем пользы. Зафиксированы случаи, когда Сибутрамин, который употребляют как средство для подавления аппетита, увеличивал риск инсультов и инфарктов у тех, кто склонен к заболеваниям сосудов и сердца.

Читать еще:  Похудела с помощью сенаде

Кроме того, при исследованиях, производимых в течение двух лет, у самцов подопытных крыс при применении этого препарата случалось образование доброкачественных опухолей, а у кроликов рождалось потомство с некоторыми визуально заметными аномалиями.

В Европе призвали медиков не рекомендовать своим пациентам сибутрамин и о последствиях говорить в обязательном порядке, а аптекарей — не реализовывать его через свои сети.

Строгие противопоказания для приема сибутрамина

К противопоказаниям для приема препарата сибутрамин относят органические причины возникновения ожирения, гиперчувствительность, синдром Жиля де ла Туретта, сердечную недостаточность (декомпенсированную), тахикардию, ишемическую болезнь сердца, аритмию, нарушение кровообращения в мозгу, инсульты, нервную булимию и нервную анорексию, пороки сердца (врожденные), психические заболевания, болезни периферических артерий, артериальную гипертензию.

Препятствиями для приема сибутрамина также являются серьезные нарушения функции почек и печени, гипертиреоз, гиперплазия предстательной железы (доброкачественная), глаукома, феохромоцитома. На самом деле, противопоказан сибутрамин и тем, у кого наблюдается зависимость от лекарств, наркотических средств или алкоголя. А с рядом препаратов вообще не стоит принимать это средство из-за несовместимости. К примеру, прием антидепрессантов должен завершиться за две недели до начала приема сибутрамина.

Учтите, что сибутрамин противопоказано принимать детям и ослабленным пожилым людям, эпилептикам, не рекомендуется употреблять его при беременности, а также при кормлении грудью.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, возникающие при употреблении препарата — запор, анорексия, сухость во рту, головная боль. Все эти нюансы стоит учитывать, прежде чем начинать прием сибутрамина — по крайней мере, консультация с врачом очень желательна.

Мы рекондуем вам для сравнения посмотреть также и другие препараты для похудения ну или травы и биологически активные добавки .

Сибутрамин инструкция по применению

По отзывам врачей сибутрамин является очень эффективным средством для похудения, которое способно помочь людям, страдающим запущенной формой алиментарного ожирения в результате вредных пищевых привычек. Патологически большой вес (ИМТ ˃ 30) провоцирует смертельно опасные болезни: сахарный диабет, онкологию, инсульты и инфаркты.

Применение мощного препарата для похудения, подавляющего аппетит, оправдано в случае реальной угрозы развития таких болезней. В инструкции указаны основные правила употребления препарата.

  • Первоначальная суточная доза – 10 мг.
  • Оптимальное время для приема – первая половина дня.
  • Таблетки и капсулы с содержанием сибутрамина глотают, не разжевывая, запивают стаканом воды.
  • Если был пропущен один или несколько приемов лекарства, увеличивать дозу нельзя, следует продолжить прием таблеток по обычной схеме.
  • Ожидаемый эффект от применения препарата в течение первого месяца – снижение веса на 2 кг.
  • При отсутствии побочных эффектов дозу можно увеличить до 15 мг/сут., но такая дозировка ограниченным курсом.
  • Если в течение 3 месяцев не удается снизить вес на 5%, то следует перейти на аналог, содержащий другое действующее вещество.
  • Лечение препаратами, содержащими сибутрамин, не стоит продолжать дольше года; прием средства прекращают под контролем врача.

Эффективный курс лечение позволяет снизить вес в течение 10-12 месяцев не меньше, чем на 10%. Сохранить полученные результаты можно только с помощью диеты и физических нагрузок.

Ситуация с препаратом «Меридиа» была пристально исследована в США и Европейском Союзе после того, как начали появляться сообщения о сердечно-сосудистых осложнениях и смертях после его приема. Суммарно в США насчитывалось 49 летальных случаев, при этом 27 из умерших (68%) были моложе 50 лет.

Designed by Racool_studio/Freepik

По итогу, расследование ситуации не нашло прямой взаимосвязи между сибутрамином и случаями ССЗ, однако, обнаружило повышение риска на 16% после курса препарата у тех пациентов, которые уже имели сердечно-сосудистые нарушения в анамнезе.

Интересно, что исследование в США проводила компания-производитель Abbott. И оно было сделано не совсем по тому дизайну, который был заказан. Так или иначе попечительский совет американского регулятора в области здравоохранения Food and Drug Adminstration (FDA) в 2010 году рекомендовал производителю «Меридиа» добровольно отозвать препарат с рынка до получения результатов.

Категорический запрет на производство, продажу пока выдан пятью странами:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector